皮肤科医生：痤疮是怎么冒出来的？

说到痤疮，很多人第一时间会想到“青春痘”这个名字。它确实是皮肤科里常见的“老朋友”，尤其是青少年，脸上冒几个痘痘几乎成了成长的标志。不过，别以为过了青春期就安全了，不少成年人也会被它缠上。痤疮是个慢性病，折腾的是皮肤里的毛囊和皮脂腺，成因复杂，既有身体内部的“内鬼”，也有外部环境的“推手”。

为什么会长痤疮？

皮肤科的研究早就发现，痤疮的“罪魁祸首”主要逃不出这四个圈子：

油脂太多，毛孔扛不住

青春期一到，雄激素开始“发号施令”，皮脂腺跟着兴奋起来，分泌的油脂比平时多得多。油脂本来是皮肤的“保镖”，润滑一下挺好，可一旦过量，就容易堵住毛孔，痤疮的苗头就出来了。有些人，比如得了多囊卵巢综合征的女性，内分泌一乱，油脂也会跟着失控。

毛孔堵塞，角质捣乱

皮肤每天都在“换新”，老旧的角质细胞脱落是常态。可有时候，这些细胞不听话，堆在一起黏糊糊地堵住毛囊口，像个小塞子。这就是“粉刺”的起点——要么变成白乎乎的闭合粉刺，要么氧化成黑乎乎的黑头，挺烦人。

细菌趁机闹腾

皮肤表面住着不少细菌，其中有个家伙叫痤疮丙酸杆菌，平时挺安静。可一旦毛孔堵了，里面空气少得可怜，这家伙就活跃起来，大吃皮脂，吐出刺激性的东西，搞得毛囊红肿冒脓，跟点火似的。皮肤科医生常说，这种细菌是痤疮发炎的“帮凶”。

免疫系统“急眼了”

细菌一闹，皮肤的免疫系统不干了，赶紧派兵作战，释放一堆炎症因子。结果呢？毛囊周围红一片，肿一片，轻则长个小丘疹，重则冒脓包，甚至发展成硬邦邦的结节，搞不好还留疤。

痤疮是怎么一步步“长大”的？

痤疮不是一夜之间蹦出来的，它有个“成长”过程，听我慢慢说：

刚开始：毛囊里油脂多了，角质又堵着，出不来，就成了微粉刺，肉眼都看不见的小麻烦。

粉刺登场：堵得严实点的，外面裹层皮，就是白头；敞开点的，油脂被空气一熏，变黑头。

发脾气了：细菌在里面折腾，免疫系统一急，红肿的小丘疹就冒出来了，有时候还带脓。

玩大了：炎症控制不住，钻到皮肤深层去，结节、囊肿就来了，疼不说，还可能留下坑坑洼洼。

外面还有啥推波助澜？

光靠身体内部还不够，生活里不少事也能让痤疮更猖狂，皮肤科的专家们总结了几个常见“推手”：

吃出来的麻烦

爱吃甜食、喝奶茶的人得注意了，这些高糖的东西会让身体里一种叫IGF-1的东西蹦跶起来，刺激皮脂腺多干活。牛奶、奶酪也可能掺和点激素，痘痘听了直乐。

压力顶不住

考试熬夜、工作加班，压力一大，皮质醇就飙升，油脂分泌跟着加码，痘痘趁机冒头。

化妆品背锅

有些护肤品、化妆品油腻腻的，用完不洗干净，毛孔堵得更欢。挑东西得看清楚，别让“致痘”成分钻空子。

天气捣乱

夏天热得流汗，皮脂和汗水混一块，毛孔喘不过气。空气脏的时候，灰尘颗粒还往脸上凑热闹，刺激得更厉害。

药物的“副作用”

吃过激素类药或者某些抗癫痫药的人，可能会发现脸上多了几颗“痘”，这也是激素惹的祸。

谁容易中招？

痤疮不是随便找人下手，有些人就是它的“菜”：

遗传因素：爸妈年轻时长过满脸痘，你八成也跑不掉，基因这东西挺倔。

年龄：青春期是皮肤科门诊的重灾区，但成年后，尤其是女性，月经前后也常被骚扰。

性别：男生的痤疮可能更猛，女生的则爱反复闹。

最后聊聊

痤疮这家伙，真是里外夹击的结果。油脂、角质、细菌、炎症是主谋，饮食、压力、环境来助阵，想彻底摆平它，得从生活习惯下手，护肤品挑对路子。实在不行，就去趟皮肤科诊所，让专业的皮肤科医生给开个方子。只要管得住，痤疮就不会老留疤捣乱。

免责声明：具体问题请咨询医生，崔建皮肤科诊所不对文章内容负责。

权威资料支持

美国皮肤病学会（AAD）：强调皮脂分泌、角化异常、细菌和炎症是痤疮的四大支柱。

《Journal of Investigative Dermatology》：近年研究表明，C. acnes 的特定菌株与痤疮严重程度相关。

《Lancet》皮肤病专刊：指出饮食和荷尔蒙在痤疮形成中的作用已被多项临床研究所证实。

世界卫生组织（WHO）与皮肤健康指南：痤疮被归类为全球最常见的皮肤病之一，影响约85%的青少年。