生活中,不少人会突然发现皮肤上冒出一些小红点。这些小家伙有时让人摸不着头脑,甚至有点担心:是过敏了,还是身体在暗示什么问题?作为皮肤科医生常被问到的疑问,我觉得有必要从头到尾聊聊这件事。红点可能是过敏引起的,但也可能是其他原因在作怪。要搞清楚,得从它们的模样、分布,还有你最近的情况入手,一步步分析。
皮肤上的小红点种类不少,医生可能会叫它们“红斑”“丘疹”或者“紫癜”,具体看形状和起因。别急,我把常见的几种情况整理了一下,方便你对照着看。
有时候,皮肤接触到不喜欢的家伙——比如新换的化妆品、金属耳环、路边的野草,甚至洗洁精——就会闹脾气,冒出红点,还可能痒得抓心挠肝,这就是所谓的接触性皮炎。要是红点来得快去得也快,像一阵风似的,还隆起一块,那就是荨麻疹了。吃的海鲜、吞的药、飘的花粉,甚至压力大到睡不好,都可能是幕后推手。还有一种情况,吃药后皮肤突然长满红点,像撒了芝麻,可能就是药物过敏,得留个心眼。
要是最近感冒了,或者周围有人生病,红点可能跟病毒有关。比如麻疹,从头到脚冒红点,还带着发烧嗓子痛;风疹也差不多,但轻一些。手足口病的小朋友常见手上脚上红点,嘴里还起泡。至于细菌,猩红热挺典型,红点密密麻麻,嗓子疼得像吞刀片,舌头还红得像草莓。还有潮湿地方长的红点,边缘高一点,像画了个圈,可能是癣,得防着真菌。
湿疹挺常见,尤其是皮肤干得像树皮,红点旁边还掉皮屑,手肘膝盖窝最爱长。银屑病更顽固,小红点上盖着白鳞片,像刷了层漆,挠下去还厚厚的。脸上红一块,尤其是鼻子两边带红血丝,可能是玫瑰痤疮,晒太阳或者吃辣就容易发作。
有些红点按下去不褪色,像印在皮肤上,那是紫癜,小血管破了在皮下渗血,可能跟过敏或者血小板少有关。中老年人身上偶尔冒出鲜红的小点,像樱桃籽,不痛不痒,那是血管瘤,没啥大碍。还有一种像蜘蛛网的红点,可能跟怀孕、肝病挂钩。
被蚊子咬一口,红点中间有个小疙瘩,痒得不行,太常见了。但有些红点没那么简单,比如红斑狼疮,脸上长得像蝴蝶,关节还痛;再严重些,红点老不消,还破溃,可能得怀疑皮肤癌的前兆。
想弄明白红点来路,得做点侦探工作。
看模样和位置:红点鼓起来,像一小块浮肿,还会跑来跑去,多半是荨麻疹。按下去颜色不变,腿上胳膊上多,可能是紫癜。长得像圈圈带点皮屑,癣的可能性大。要是干燥又脱皮,藏在关节弯里,湿疹跑不了。
有没有其他感觉:痒得受不了,过敏或者虫咬最常见。发烧嗓子疼,感染得排在前头。红点不疼不痒,但老消不掉,可能是慢性毛病。
最近干了啥:刚吃海鲜、用了新洗面奶,或者压力大到爆,过敏得怀疑一下。感冒刚好,或者小孩刚出疹子,感染得考虑。
别小看这些红点,有些情况得赶紧处理:
两周了还不走,或者老回来捣乱。
发高烧、关节酸痛、全身没劲,感觉不对劲。
红点像野火一样蔓延,还起了泡或者烂了。
吃了药后出的红点,尤其是喘不过气、嗓子肿,赶紧去医院,别拖。
先停掉可能惹祸的东西,比如新护肤品或者花生酱。痒得慌,可以试试抗组胺药,像西替利嗪或者氯雷他定,药店就能买到。局部抹点低浓度激素膏,比如氢化可的松,止痒挺管用,但别乱涂,最好问医生。
病毒闹的,多休息喝水,烧退了红点自然消。细菌搞乱的,比如猩红热,得吃抗生素,医生说了算。癣这种真菌,得抹抗真菌药,像酮康唑,抹几天就见效。
皮肤爱干就多抹点保湿霜,别洗太勤。知道自己对啥过敏,就躲远点,记个小本本也好。别熬夜,多吃点水果蔬菜,身体好皮肤也跟着好。
小红点可能是过敏闹的小情绪,也可能是身体在敲警钟。自己看不明白时,别硬猜,也别乱抹药膏,最好找皮肤科医生瞧瞧。毕竟,皮肤是身体的镜子,小问题背后可能藏着大信号,早弄清楚才安心。您最近有红点困扰吗?说说看,我再帮您想想办法!
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美国皮肤病学会(AAD)关于皮肤病症状和诊断的指南:
https://www.aad.org/public/diseases/a-z
国家湿疹协会关于湿疹和过敏性皮肤病的科普:
https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/
《美国皮肤病学杂志》(JAAD)关于荨麻疹和过敏性紫癜的综述:
梅奥诊所(Mayo Clinic)关于皮肤癌和血管性病变的患者教育资料:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605